書籍-消化器

高度技能医への道
高度技能医への道 監修:第21回日本肝胆膵外科学会・学術集会会長
         愛知医科大学消化器外科教授 野浪 敏明
編集:日本肝胆膵外科学会高度技能医制度委員会


定価:本体7,000円+税
ISBNコード:978-4-87151-364-7
発行年月日:2010年3月31日
サイズ・頁数:A4判・134ページ

書評者 竜 崇正(千葉県がんセンター)
竜 崇正  日本肝胆膵外科学会では,肝葉切除や膵頭十二指腸切除などの高難度手術が完全確実に施行できる外科専門医である「高度技能医」を育成して,認定することとなった。他の専門医と異なり,高度技能医は知識のみではなく外科手術手技の技術認定をするものである。国民が安心して肝胆膵領域の高難度手術を受けることができるように,専門外科医を育成する世界で始めての試みである。この目的のため,「高度技能医への道」を学会のメインテーマとして,昨年6 月に名古屋で第21 回日本肝胆膵学会学術集会が開催された。そしてこの学術集会の成果を受け,野浪学術集会会長の監修,日本肝胆膵外科学会高度技能医制度委員会の編集により「高度技能医への道」が医学図書出版から2010 年3 月に出版された。学術集会から9 ヵ月後のスピードでの発行であり,学会の強い意欲が伺える。すでに日本肝胆膵外科学会では156 の修練施設が認定され,2008 年に集計された高難度手術11,263 例の手術死亡率は0.77%と世界に類を見ない低さである。本書発行の目的は,高度技能医制度を定着させ,手術死亡率を限りなく0%に近くなることである。本書では,求められる技術レベルの目安として,千葉大宮崎教授の肝葉切除術と和歌山医大山上教授の膵頭十二指腸切除術のビデオ動画が示されている。そして多くの高難度手術を行うために必要な,肝臓や膵臓の外科解剖,肝臓の区域切除や亜区域切除,膵頭十二指腸切除と消化管との吻合法,ドレナージ法,術後管理法などが,わかりやすい図と画像により示されている。さらにはより理解を深めるために,動画でも示されており心憎い気配りがされている。高度技能医は手術ができるだけでなく,全ての患者に幸福がもたらされるよう患者第一の姿勢,次の高度技能医を育てる教育者としての面も要求されている。従来であれば,各大学や施設で異なる手術法が行われていたが,野浪学術集会会長と高田理事長のご努力で,日本の腕利きの外科医が集まってのコンセンサスの結果を分担執筆しており,日本としてあるべき肝胆膵手術の基本をまとめた点でも画期的である。
 高度技能医を目指す肝胆膵外科医だけでなく,一般診療に従事する医師にとっても非常に参考になる必携の名著である。

2010年7月

[商品説明] 高度技能医申請審査合格のための決定版!
肝胆膵高難度手術を安全かつ確実に行うための実用書
[目次]
  1. 巻頭言…野浪 敏明
  1. 高度技能医制度への道
    1. 提案された制度…山本 雅一
    2. 高度技能医ビデオ審査に合格するために
      ―膵頭十二指腸切除術の手技―(動画付)…山上 裕機
    3. 申請に値する定型的手術とは(動画付)…宮崎 勝
    4. 指導マニュアルはどうあるべきか…海野 倫明
    5. 症例の大きな偏りをどうするのか…矢永 勝彦
    6. 社会的評価に耐える制度整備…高崎 健
    7. 外部委員から見た高度技能医制度の評価…高田 和男
  2. 肝切除ができるまで―解剖,適応,手術手技―
    1. 外科解剖(動画付)…菅原 寧彦
    2. 肝葉切除術(動画付)…窪田 敬一
    3. 肝区域,肝区画切除術(動画付)…片桐 聡
    4. 肝阻血法について―Hanging maneuverも含めて―(動画付)…渡會 伸治
    5. 肝高度障害例の適応の考え方,合併症対策(動画付)…宮川 眞一
  3. 膵頭十二指腸切除ができるまで―解剖,適応,手術手技―
    1. 外科解剖(動画付)…永井 秀雄
    2. 膵切離法(動画付)…佐々木 隆光
    3. 膵消化管吻合(動画付)…羽鳥 隆
    4. 門脈合併切除,脈管損傷への対応(動画付)…浅野 武秀
    5. 膵ドレナージ法と術後管理(動画付)…中川原 寿俊
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